在使用手术无影灯时应注意哪些问题

   手术无影灯用来照明手术部位,以最佳地调查处于切断和体腔中不一样深度的刁、的、对比度低的物体。由于施手术者的头、手和器械均能够对手术部位形成搅扰暗影,因而于术无影灯就应设得能尽量消除暗影,并能将颜色失真降到最低程度。此外,无影灯还须能长时间地继续L作,而不散宣布过量的热,由于过热会使手术者小适,也会使处在外科手术区域中的安排枯燥。
    一、作业原理
    手术无影灯通常由单个或多个少J一头组成,系定在悬臂上,能做笔直或循环挪动悬臂通常连接在固定的联系器匕并能围着它旋转无影灯选用可消毒的手柄或没消毒的箍(曲轨)
作灵敏定位,并具有主动刹车和中止功能以操作其定位,在于术部位的上面和周围坚持相宜的空间无影灯一的固定装置可安顿在天花板或墙面的固定点卜,也可安顿在天花板的轨
道安装在天花板卜的无影灯,应在天花板或墙面卜的遥控匣中设置1个或多个变压器,以将输人的电源电压转换成大多数灯泡所需求的低压p大多数无影灯都具有调光操控器,某些
产物还能调竹光场规模,以削减外科手术部位周围的光照(来自床布、纱布或器械的反光和亮光会使眼睛感到不适)。照度用英尺烛光或勒克司为单位来丈量(l英尺烛光持平r1o.764
勒克司)在漆黑的房间里要能看见大型物体,则需1一2英尺烛光;要能阅览或看清通常的活动,则需20一200英尺烛光。照明上程协会(IES)引荐,当无影灯离手术部位1米时,最小照
度为2500英尺烛光(26910勒克司);可是,一些外科医生在实施某些手术时,喜欢用3500或以卜的尺烛光〔37674勒克司或以卜)。另一个要思考的问题是颜色的质量,亦即无影灯的
光i普衡量标准,它以温标Kelvins,简写K)为单位的色温来农示〕正午的太阳发作的色温为5000一6000K:低色温使物体呈赤色,高色温使物体呈蓝色。在通常的光照条件下.正确控
制色温并非是要害的事,由于人类视觉的适应性颇强,照明工程协会指出3500一6700K是可接受的规模。不过,假使附近的物体为色温大不相同的光源照亮的话,则能够发作散光差
异.手术无影灯选用多种力一法来消除搅扰暗影,如:运用具有多个灯泡的大灯头、或只要一个灯泡但装备周围反光镜的大灯头、或能将来自涣散的各点的光进作聚集的多个小灯头
、或具有棱柱形光学系统的灯头等等。不论选用什么样的灯头,无影灯都能被聚集,以在感兴趣区作出最大照度;10一12英寸的景深(在此规模内光是一向的、均匀分布的),能相对
均等地照亮切断的外表至其深处,而不需从头调光。但是,由于作业间隔超出聚集长度,光的强度能够会大大下降;而在景深的L、下的间隔处,光会变得不均匀,在中间部位能够
会是暗的。为下降热效应,手术无影灯选用滤热器,它能让可见光经过而不让热经过;也可用_色极的反光镜(有时用冷反光镜),它能将光的可见波长朝外科手术部位反射曩昔,而
将热朝手术部位的远处散去。这些办法可以独自运用,也可组合运用。手术无影灯通常都选用白炽石英卤素灯泡;白炽灯泡中的钨丝能发作白热以发作光。石英卤素灯泡是一种贮着
卤气的白炽灯泡,要比通常的白炽灯泡更亮、色温也要高一些、寿数也要长一些。美国ercritold公司的某些类型的无影灯还选用一种氛一卤素灯泡,这是一种气体开释灯泡,其上
作原理好像霓虹幻一即电流比经过电线更快地经过气体,以发作光发射。在相同的瓦数卜,这种灯泡宣布的光比卤素灯泡更亮,但价钱要贵得多。某些手术无影灯还具有备用灯泡
,当主灯泡坏时,备用灯泡会主动进人使用状况。另一些无影灯在1个或多个灯头中则用好些灯泡,以消除损坏灯泡形成的影响大多数无影灯都具有辅佐灯或卫星灯,以照亮第二手
术部位,如在冠状动脉旁通手术中;此外,还有一种特种无影灯,用以将特别的区域照得更亮。
    二、应注重的问题
    所发作的热,如一向处在无影灯固定装置的套壳中会使接线绝缘,形成熔毁或开裂;由此发作的短路能够会损坏无影灯,使病人处于风险的地步。因而,固定装置须描绘得能防止热量集结。选用开放式布局以遣散热量,选用电扇以便当气流活动,是操控固定装置中热量集结的两种办法某些密封式无影灯能促进热传导和流到外表}几去,这些衣面能接收热
量而不影响无影灯的上作在定位后,无影灯的挪动能够是一大问题,有时甚至要重行定位。有些产物选用磁性确定来避免这表象。小过迄今还定出什么办法来定量评价这种挪动。
石英卤索灯泡卜若有污物或指印会使灯泡早坏或失容。这些灯泡都是包装好的,以防在置人灯座时与手指直接触摸;若是不得不必手持灯泡的话,需用卫生的布或于套;侯灯泡冷却
时,要揩去全部指印。无影灯有必要坚持洁净,以避免在挪动时积尘落人手术部位中。安装在轨迹上的无影灯更须注重卫生问题,由于轨迹是凹的,还须光滑,简单积灰,并难以清除领先的轨迹描绘是增加护罩,以防尘埃落人手术部位。运用时,还须避免手术无影灯和手术床或其它手术室设备相撞,避免发作细裂纹,由于这些裂纹能够会招致支撑组织开裂,此外还须注重不要灼伤病人。有报道说,曾有病人被取掉热维护过滤器的无影灯所灼伤,还有病人为两台无影灯聚集在同一部位所灼伤。

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